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第249章三个破口的血管内膜(2 / 2)

“深低温停循环,上腔静脉逆行灌注。”秦风皱眉道。

随着深低温停循环的进行,秦风盯着鼻咽部的体温计,在温度降至三十摄氏度的时候,秦风从远离无名动脉起始部三厘米的地方,将升主动脉阻断。

再次握住手术刀,秦风切开了动脉夹层,之后再让胸外科主任进行左右冠状动脉再次灌注心脏停搏液。

秦风盯了一会,便开始修剪近端夹层,延伸到左右冠状动脉开口上方大约1.5厘米的地方。

透过开口看到夹层情况的时候,秦风沉默了一会。

“夹层已经累及到主动脉瓣的交界处了!”

这可不是一件好事,主动脉夹层影响的范围越广,赵明史越危险,手术难度自然也越大。

“持针钳。”

为了防止夹层带来的危害,秦风将这一交界处进行缝合加固,这样能够避免血液冲击的影响,如果血液冲击力度过大,别说是缝合了,就是血管本身也扛不住。

完成缝合后,秦风又在主动脉内膜和外膜的部位各加了一圈毛毡条。

这个小玩意起到的作用,主要是密封,防止血液继续渗漏。

“小秦医生,温度已经到十八度了。”胸外科主任提醒道。

秦风点头道,“停止体外循环,调整患者体位,采取头低位三十度。”

秦风低头继续对远端夹层到无名动脉近端的血管进行修建,再次取毛毡条放在主动脉内膜和外膜侧,用4-0聚丙烯线加固缝合,3-0聚丙烯线对人造血管和主动脉根部连续缝合。

然后,秦风就对股动脉进行灌注排气,以防止因为血管内存在空气、恢复血供

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后出现各种问题。

很快,排气完成,秦风看向旁边的仪器。

患者的身体数据都还算比较稳定,秦风能够安心的继续低头稳着做。

再一次对远端吻合口进行加固,防止发生渗血,接着又将残留下来的主动脉外膜将人造血管包裹起来。

用患者自身的主动脉外膜将人造血管包起来,能够大大降低身体的排异反应,同时还有保护人造血管、加固吻合等等作用。

秦风做完人造血管的包裹后,看了一眼胸外科主任,他还在认真的进行上腔静脉的逆灌注。

升主动脉弓的置换,一般都要等胸外科主任的这个步骤结束。防止出现小问题。

但是秦风,讲究的就是一个快捷,在胸外科主任的助手注视下,直接开始检查升主动脉弓,然后进行置换。

“你这会不会太冒险了?”在助手的提醒下,胸外科主任抬起头。

对于秦风手术能力他不怀疑了,但是在上腔静脉逆灌注间进行主动脉弓的置换,对于技术的要求那简直顶天了,就算是瑞金医院的那些教授们,敢这样做的绝对不超过一掌之数。

别以为一掌之数很多,瑞金医院,魔都的第一医院,教授和主任医师都是国内最顶尖的。

而且逆灌注期间,血管本身就因为灌注液产生了搏动,这个时候还置换主动脉弓,那就相当于你在蹦迪的同时,拿着书本在背书,能背进去的难度是差不多的。

“问题不大,只是主动脉弓有三个分支血管开口内膜出现了破裂,所以必须要在灌注期间进行修补,否则修补不过来的。”秦风认真道。

这也是手术最关键的一步,对破口进行修补。

一般都只有一个破口,这次足足有三个。

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